Nombre y Apellido del Fallecido*
Fecha exacta del fallecimiento ( año o rango de años si se desconoce)*
Localidad del Fallecimiento ( ciudad y provincia)
Lugar de Nacimiento del fallecido ( si conoce la fecha exacta y lugar del fallecimiento no es necesario)
Necesita la Legalizacion con Apostilla Italiana de la HAYA*
Nombre y Apellido del Solicitante " USTED "
Direccion de Entrega (Calle, numero, piso)